Región del Gran Chaco Sudamericano
El Gran Chacho Americano es un territorio transfronterizo integrado por Santa Victoria Este (Argentina), Crevaux y D’orbigni (Paraguay) y Pozo Hondo y San Agustín (Bolivia). En conjunto, la región alcanza una población aproximada de 23.000 personas, y se caracteriza por tener una amplia diversidad cultural, religiosa y de lenguajes. Habitada por más de 20 pueblos indígenas, la ruralidad y el aislamiento geográfico propios del área, hacen que sus habitantes tengan grandes dificultades para acceder a servicios de salud.
Cada dos meses desde 2018, un equipo interdisciplinario integrado por ginecólogos-obstetras, bioquímicos, ecografistas, pediatras, infectólogos y médicos de familia se desplaza a cada uno de los parajes de la región para ofrecer a toda la comunidad local, y especialmente a las mujeres embarazadas, una atención sanitaria integral. Estos cuidados incluyen el diagnóstico, seguimiento, y tratamiento de las mujeres embarazadas, puérperas y recién nacidos, así como la derivación en los casos que se requiera la atención de problemas que excedan las capacidades locales.
Asimismo, el proyecto incluye la capacitación del personal de salud local y el registro de los datos con un sistema informático, facilitando la planificación de las próximas acciones, y el acceso a la información en una plataforma online, especialmente diseñada para esta implementación. En los periodos intermedios entre visitas, los integrantes del equipo de salud local dan continuidad a las actividades: visitan a las familias, instan a sus habitantes a acudir a centros de salud o acercarse a los médicos que recorren los parajes, hacen seguimiento de los tratamientos en curso y actualizan los datos.
El proyecto, que hasta el momento ha realizado más de 25 operativos y ha evaluado más de 2.000 embarazadas, se articula alrededor de cuatro ejes fundamentales: equidad en la disponibilidad sanitaria, máximo aprovechamiento de cada oportunidad, integralidad en el abordaje de la salud de la embaraza y el recién nacido, y armonización entre los sistemas de salud de los tres países involucrados.
Pampa del Indio
Motivados por el impacto positivo y los buenos resultados obtenidos en la Triple Frontera, en 2022 iniciamos la implementación de la estrategia ETMI Plus en el Municipio de Pampa del Indio, Chaco, junto con el Hospital Dr. Dante Tardelli y el Ministerio de Salud Pública de la provincia. Durante los primeros 10 operativos, se han realizado más de 1.300 controles de embarazo y se han evaluado más de 650 embarazadas. Nuestro objetivo es promover el acceso de la mayoría de las embarazadas a controles integrales, especialmente en comunidades rurales con un menor acceso a los servicios de salud.
Nos proponemos seguir escalando esta estrategia a otras áreas con problemáticas similares.
Partido de Almirante Brown
Desde 2018, junto a la Secretaría de Salud del Municipio, implementamos el marco de Estrategia ETMI PLUS también en Almirante Brown (Buenos Aires), reforzando las acciones sanitarias enfocadas en priorizar la salud materno-infantil que venía haciendo el municipio.
Asimismo, desde enero de 2023, implementamos el programa piloto “Pensar en Chagas”, diseñado para captar personas potencialmente infectadas que asisten a los centros de salud (CAPS) por consultas médica, urgencias de bajo nivel de complejidad o vacunación, entre otros motivos. Además, capacitamos al equipo de salud de CAPS seleccionados por estar ubicados en áreas geográficas de alta concentración de migrantes.
Comapa, departamento de Jutiapa (Guatemala)
En Comapa, implementamos la estrategia ETMI Plus junto al Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social, la Dirección del Área de Salud de Jutiapa y la Universidad del Valle de Guatemala, con el objetivo de mejorar la salud materno-infantil mediante la incorporación de las comadronas al sistema de salud. El proyecto también contempla el fortalecimiento de la atención primaria rural para mujeres embarazadas y la concientización sobre enfermedades materno-infantiles mediante materiales adaptados al contexto sociocultural, en una población con bajos niveles de alfabetización.
Las comadronas son miembros de la comunidad con conocimientos de medicina tradicional y un rol culturalmente aceptado y respetado. Por ello, en los sistemas de salud con recursos limitados, son actores cruciales para llegar a las poblaciones más desatendidas.
Santa Victoria Este
En 2024, la Junta de Comunidades de Castilla-La Mancha aprobó un nuevo proyecto que amplía el alcance de nuestra estrategia ETMI Plus. La iniciativa, que comenzó a implementarse en enero de 2025, se desarrolla en el municipio de Santa Victoria Este, en el Chaco salteño, y busca interrumpir la transmisión materno-infantil de hepatitis B, sífilis, VIH y Chagas mediante un modelo integral con enfoque intercultural.
El proyecto contempla el fortalecimiento del sistema sanitario local, asegurando controles prenatales completos y seguimiento del recién nacido, la realización de consejerías a mujeres embarazadas para la prevención de enfermedades de transmisión materno-infantil y la atención especializada a quienes reciban diagnóstico positivo, a través de equipos multidisciplinarios en intervenciones sanitarias intensivas.
De forma complementaria, en Castilla-La Mancha se pondrá en marcha una campaña de formación y sensibilización dirigida a profesionales sanitarios de Atención Primaria, Ginecología y Pediatría, entre otras especialidades, para mejorar el diagnóstico temprano y el manejo integral de la enfermedad de Chagas.